Psicoterapie Sistemico Relazionali

PSICOTERAPIA SISTEMICO RELAZIONALE

L’orientamento sistemico relazionale considera l’individuo come parte di un ampio sistema di relazionali significative costruite nell’arco della sua vita, in famiglia e in società. In quest’ottica il disagio psichico è contestualizzato nelle dinamiche interpersonali passate e attuali che caratterizzano le relazioni dell’individuo col suo sistema di appartenenza. Il sintomo viene interpretato come l’espressione del disagio dell’intero contesto in cui si manifesta, non più come l’espressione di problematiche che riguardano il singolo individuo.

Obiettivo della psicoterapia Sistemico Relazionale è quello di modificare le situazioni relazionali disfunzionali che hanno generato il sintomo. Persegue questo obiettivo attraverso un processo di co – costruzione tra il terapeuta e l’individuo/famiglia, nello specifico stimolando le risorse familiari e rafforzando sia il funzionamento individuale sia quello familiare.

Nasce negli Stati Uniti all’inizio degli anni ’50 a partire da un vasto movimento di teorie e idee – in particolare le teorie della prima e seconda cibernetica – e percorre due direzioni: una sistemica afferente alla “Scuola di Palo Alto” e del Mental Research Institute, che annovera tra i suoi maggiori esponenti Gregory Bateson, Don D. Jackson, Jay Haley, Paul Watzlawick; e una scuola più psicodinamica, che oggi chiameremmo relazionale, orientata allo studio trigenerazionale della famiglia, che fa riferimento al contributo di pionieri quali Ackerman, Boszormenyi-Nagy, Framo, Bowen, Whitaker. In una posizione intermedia si situa l’approccio strutturale di Salvador Minuchin che avrà un notevole sviluppo negli anni successivi.

In Europa la psicoterapia sistemico relazionale si diffonde durante gli anni ’80, inizialmente soprattutto nei servizi di salute pubblica della psichiatria degli adulti e della neuro-psichiatria infantile; trovando poi importanti applicazioni negli ambiti della psicologia giuridica e della psicologia del lavoro.

Rapidamente fa il suo ingresso anche in Italia, dove si è sviluppata una delle più importanti tradizioni di ricerca sistemica, che ha avuto larga diffusione a livello internazionale: il cosiddetto “Modello della Scuola Milanese”, di Cecchin, Boscolo, Selvini-Palazzoli, Prata e in seguito Cancrini.

Dopo un periodo di formazione negli Stati Uniti e una lunga collaborazione con Luigi Cancrini, il neuropsichiatra Maurizio Andolfi insieme al collega Carmine Saccu fondano agli inizi degli anni ‘70 il Centro per lo Studio della Comunicazione dei Sistemi, divenuto poi Istituto di Terapia Familiare, che .

Gli strumenti d’elezione del terapeuta sistemico relazionale sono il colloquio clinico e l’osservazione. In questi spazi, egli si avvale di tecniche specifiche, quali:

1 . Joining: la risonanza. Per joining si intende il processo di unione empatica che si crea col sistema familiare e permette di dar vita al sistema terapeutico.

2. Lettura delle modalità comunicative relazionali della famiglia. Viene data molta importanza alla modalità comunicativa, intesa come veicolo non solo di informazioni, ma di metacomunicazione che spesso sfociano nel disagio.

3.Il/i sintomi : la ridefinizione in positivo. Permette di vedere la difficoltà presentata sotto un altro punto di vista e di iniziare un processo di ristrutturazione e di cambiamento.

4. La diagnosi relazionale ed il contratto terapeutico. La diagnosi relazionale possiamo intenderla come un “vestito” che viene cucito dal terapeuta per/con la famiglia e verrà indossato per una determinata tappa del percorso clinico. Questo vestito, nelle tappe successive verrà modificato e rimarrà a disposizione sia del terapeuta che della famiglia. La diagnosi relazionale non si riferisce al singolo individuo ma alle relazioni che vedono coinvolto quell’individuo e le persone a lui vicine.

5. Il genogramma e la metaforizzazione. Il genogramma è la visualizzazione grafica delle relazione familiari di un soggetto.

6. La prescrizione paradossale: prevede di chiedere alla persona di mettere in atto il comportamento di cui si vuole liberare, rendendolo così controllabile.

7. Le sculture. Attraverso l’espressione corporea gli individui vengono aiutati a comunicare le proprie emozioni, i vissuti e le relazioni che caratterizzano quel sistema.

La terapia sistemico relazione ha, ad oggi, diversi ambiti di applicazione. Può infatti rivelarsi utile per le persone che ritengono avere delle difficoltà in specifici rapporti.

Terapia individuale

In questo tipo di terapia l’attenzione è focalizzata sulla persona nella sua individualità, così come sulle relazioni che fanno parte della sua vita. L’obiettivo è quello di rendere consapevole la persona delle proprie modalità relazionali e comportamentali disfunzionali che mantengono il disagio psichico, compromettendone il buon funzionamento in ambito lavoro, famigliare e sociale.

Il terapeuta guida il paziente nel riconoscimento delle sue potenzialità e nello sviluppo di nuove risorse; sollecita il cambiamento verso un equilibrio più funzionale orientato al benessere, alla crescita personale, a una qualità di vita migliore.

Terapia di coppia

La terapia sistemica pone al centro dell’intervento la dimensione relazionale degli individui e proprio questo la rende il trattamento d’elezione per le difficoltà di coppia.

L’obiettivo della terapia di coppia è quello di trovare insieme un nuovo equilibrio individuale e una nuova modalità di vivere la relazione di coppia. I partner vengono aiutati a definire il proprio disagio ripercorrendo la loro storia, trovando nuovi significati condivisi e mettendo in evidenza le risorse specifiche di ciascuno. Questo lavoro favorisce la costruzione di una comunicazione efficace che permetterà loro di affrontare con maggior chiarezza le difficoltà presenti.

Una buona coppia non è infatti una coppia senza conflitti, ma è una coppia che impara ad affrontarli insieme e che ritrova la fiducia perduta durante la crisi, ricontratta le regole della relazione, apre un canale della comunicazione efficace e progetta il futuro, sia individuale, che di coppia e familiare.

Questa tipologia d’intervento è particolarmente indicata per difficoltà di comunicazione all’interno della coppia, per difficoltà nell’area della sessualità, per difficoltà in fase di separazione e divorzio o di sostegno alla genitorialità.

Terapia familiare

La terapia familiare ha la finalità di migliorare il funzionamento della famiglia e raggiungere il benessere del singolo soggetto.

Questo avviene attraverso l’osservazione, l’analisi e la modifica delle modalità – spesso non consapevoli – su cui si basa l’equilibrio di tutto il nucleo familiare.

L’obiettivo fondamentale è quello di migliorare la comunicazione all’interno del gruppo-famiglia, cioè le modalità con le quali gli individui si scambiano sia messaggi verbali sia non verbali.

È difficile riassumere le situazioni in cui è utile richiedere un intervento di terapia familiare proprio perché sono molteplici. Possiamo citare eventi critici che non sempre il sistema famiglia riesce ad assorbire e a riorganizzare in autonomia, come ad esempio una conflittualità nella coppia, l’arrivo di un bambino, la malattia, l’adolescenza dei figli, i cambiamenti lavorativi, il pensionamento; oppure situazioni traumatiche passate o presenti vissute da uno dei suoi membri, come violenze, incidenti, lutti o perdite.